Perikardit Nedir?
Perikardit birçok durumda oluşabilen ve ciddiyetine göre hayatı bile tehdit edebilen bir durumdur.Perikardit nedir,perikardit belirti ve bulguları,perikardit sebepleri, çeşitleri ve tedavisi gibi birçok sorunun cevabını bu makalede bulabilirsiniz.
Perikardit, kalbin koruyucu kılıfı olan ve onu çevreleyen "perikard"ın enfeksiyonuna bağlı ya da enfeksiyonundan bağımsız inflamasyonu yani iltihaplanmasıdır.(İltihap Nedir, Neden Oluşur?)
Genelde aniden başlar,hafif seyirlidir ve uzun sürmez.Eğer uzun sürerse kronik perikardit adını alır.Hatta çoğu zaman perikard kendini toparlar ve hastalık ilerlemeden hiç bir müdahaleye gerek kalmadan iyileşir.Bazı ciddi vakalarda ve altta yatan başka bir hastalığı olan kişilerde ise ilaç tedavisi ve cerrahi gerekli olabilir.
Perikardın visseral ve parietal denilen iki yaprağı vardır.Bu iki yaprak arasında normalde 15-30 ml sıvı bulunur.
İnflamatuvar reaksiyonlar esnasında sıvının artması ya da fibrotik
değişiklerin olması kalp işlevlerini etkiler ve hastalığa ilişkin klinik bulgular ortaya çıkar.
1-)Göğüs kemiğinin arkasında ve kısmen sola yayılan bıçak girer tarzda keskin bir ağrı
2-)Omuza ve boyna yayılabilen ağrı (Bu genelde kalp krizi ile karıştırılır.Ama kalp krizindeki genelde daha şiddetlidir.)
3-)Derin nefes alındığında ve sırt üstü yatınca artan ağrı
4-)Oturur pozisyonda ve öne eğilince azalan ağrı
5-)Düşük dereceli ateş
6-)Öksürük
7-)Kalp çarpıntısı
8-)Genel halsizlik,yorgunluk hissi
9-)Karın şişmesi ve mide rahatsızlığı hissetme
Son 5-9 arası maddeler ilk 4 maddeye göre daha az spesifiktir ve olmayadabilir.
Virüsler
Pyojenik bakteriler
Mikobakteriler (Özellikle tüberküloz)
Mantarlar
Akut myokard infarktüsü (Kalp Krizi Nasıl Anlaşılır?)
Kalp cerrahisi
Göğüs travması
Göğüs bölgesine yapılan ışın tedavisi
Romatizmal ateş
Sistemik lupus eritematozus(Bir tür otoimmün hastalık)
Göğüs bölgesine (mediastene) yayılan metastatik tümörler
Kardiyak Tamponat
Perikard zarları arasında biriken sıvı kalbe bir basınç uygular.Bu basınç kalbin düzgün bir şekilde kan ile dolmasına izin vermez.Yeterli kanı içine alamayan kalp vücuda da pompalayamaz.Diğer organ ve özellikle beyine giden kanın azalmasına bağlı genel olarak kan basıncı azalır.Bu durumun uzaması organ iflaslarına,bayılmaya hatta ölümlere sebep olur.Bu yüzden acil müdahale gerektiren bir durumdur.Kardiyak tamponat pürülan perikarditte daha yaygındır.
Kardiyak tamponatta;
1-)Kalp sesleri derinden gelir.
2-)Kalp çarpıntısı (taşikardi) olur.
3-)Karaciğer büyümesi görülür.(Hepatomegali)
4-)Venöz damarlarda dolgunluk hissedilir.
5-)Hipotansiyon olur.
Seröz Perikardit
En sık görülen perikardit çeşididir.
Sıklıkla virüslerden kaynaklanır.
Diğer nedenler romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve sklerodermadır. (Romatoid Artrit Belirtileri ve İşaretleri)
İzlenen steril seröz efüzyon sıvısı, transüdadan (kalp yetersizliği,
anazarka gibi hastalıklarda gözlenir) ayrılmalıdır.
Fibrinöz Perikardit
Akut romatizmal ateş
Sistemik lupus eritematozus
Üremi
Tüberküloz nedenler arasında sayılabilir.
Patolojik olarak fibrinöz eksüda ile karışık seröz sıvı bulunur.
Hekim steteskop ile kalbi dinlediğinde sürtünme sesi duyulur.
Perikard fibrotik bir hal aldığında yani sertleştiğinde bu kalbin diyastolde genişlemesini engeller.Yani kalp pompalamak için gerekli olan kanı içine alamaz.Bunun sonucunda "konstrüktif perikardit" denilen durum oluşabilir. (Kalp Döngüsü)
Pürülan ya da Süpüratif Perikardit
Perikard boşluğuna virüs,bakteri gibi enfeksiyon ajanlarının girmesi ile gelişir.
Enfeksiyon ajanları perikarda direkt komşuluk yoluyla (en sık akciğerlerden), kan yolu ile, lenfatiklerle ya da kardiyak cerrahi esnasında ulaşabilir.
Etken daha çok Strep. pneumonia ve Staf. aureus denilen bakterilerdir.
Sebebi saptamak için perikardiyosentez veya cerrahi drenaj yapılır.
Alınan sıvıda hücre sayısına, glukoz ve protein miktarına, histolojik değerlendirmeye,gram ve asidorezistan boyamaya, viral, bakteriyel ve fungal kültüre bakılır.
Kardiyak tamponat için: Acil cerrahi ile perikard içindeki sıvı boşaltılmalıdır.
Pürülan perikarditte: 4-6 hafta antibiyotik tedavisi uygulanır.
Viral perikardit: Spesifik tedavisi yoktur.Genelde kendi kendine geçtiği için gözetim altında akışına bırakılır.
Ağır romatizmal karditli hasta:Kortikosteroid (bir tür steroid) kullanılır.
Ağrı kesici ilaçlar
Kolşisin (İltihabı azaltmak için)
 |
| Perikardit Dikkat Edilmesi Gereken Bir Hastalıktır |
Perikardit Nedir?
Perikardit, kalbin koruyucu kılıfı olan ve onu çevreleyen "perikard"ın enfeksiyonuna bağlı ya da enfeksiyonundan bağımsız inflamasyonu yani iltihaplanmasıdır.(İltihap Nedir, Neden Oluşur?)
Genelde aniden başlar,hafif seyirlidir ve uzun sürmez.Eğer uzun sürerse kronik perikardit adını alır.Hatta çoğu zaman perikard kendini toparlar ve hastalık ilerlemeden hiç bir müdahaleye gerek kalmadan iyileşir.Bazı ciddi vakalarda ve altta yatan başka bir hastalığı olan kişilerde ise ilaç tedavisi ve cerrahi gerekli olabilir.
Perikardın visseral ve parietal denilen iki yaprağı vardır.Bu iki yaprak arasında normalde 15-30 ml sıvı bulunur.
İnflamatuvar reaksiyonlar esnasında sıvının artması ya da fibrotik
değişiklerin olması kalp işlevlerini etkiler ve hastalığa ilişkin klinik bulgular ortaya çıkar.
Perikardit Belirti ve Bulguları
1-)Göğüs kemiğinin arkasında ve kısmen sola yayılan bıçak girer tarzda keskin bir ağrı
2-)Omuza ve boyna yayılabilen ağrı (Bu genelde kalp krizi ile karıştırılır.Ama kalp krizindeki genelde daha şiddetlidir.)
3-)Derin nefes alındığında ve sırt üstü yatınca artan ağrı
4-)Oturur pozisyonda ve öne eğilince azalan ağrı
5-)Düşük dereceli ateş
6-)Öksürük
7-)Kalp çarpıntısı
8-)Genel halsizlik,yorgunluk hissi
9-)Karın şişmesi ve mide rahatsızlığı hissetme
Son 5-9 arası maddeler ilk 4 maddeye göre daha az spesifiktir ve olmayadabilir.
Perikardit Sebepleri
 |
| Perikarditte, perikard zarları arasında sıvı miktarı artar |
Virüsler
Pyojenik bakteriler
Mikobakteriler (Özellikle tüberküloz)
Mantarlar
Akut myokard infarktüsü (Kalp Krizi Nasıl Anlaşılır?)
Kalp cerrahisi
Göğüs travması
Göğüs bölgesine yapılan ışın tedavisi
Romatizmal ateş
Sistemik lupus eritematozus(Bir tür otoimmün hastalık)
Göğüs bölgesine (mediastene) yayılan metastatik tümörler
Perikardit Komplikasyonları
Kardiyak Tamponat
Perikard zarları arasında biriken sıvı kalbe bir basınç uygular.Bu basınç kalbin düzgün bir şekilde kan ile dolmasına izin vermez.Yeterli kanı içine alamayan kalp vücuda da pompalayamaz.Diğer organ ve özellikle beyine giden kanın azalmasına bağlı genel olarak kan basıncı azalır.Bu durumun uzaması organ iflaslarına,bayılmaya hatta ölümlere sebep olur.Bu yüzden acil müdahale gerektiren bir durumdur.Kardiyak tamponat pürülan perikarditte daha yaygındır.
Kardiyak tamponatta;
1-)Kalp sesleri derinden gelir.
2-)Kalp çarpıntısı (taşikardi) olur.
3-)Karaciğer büyümesi görülür.(Hepatomegali)
4-)Venöz damarlarda dolgunluk hissedilir.
5-)Hipotansiyon olur.
Perikardit Çeşitleri
Seröz Perikardit
En sık görülen perikardit çeşididir.
Sıklıkla virüslerden kaynaklanır.
Diğer nedenler romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve sklerodermadır. (Romatoid Artrit Belirtileri ve İşaretleri)
İzlenen steril seröz efüzyon sıvısı, transüdadan (kalp yetersizliği,
anazarka gibi hastalıklarda gözlenir) ayrılmalıdır.
Fibrinöz Perikardit
 |
| Fibrinöz perikardit gerçek görüntü |
Akut romatizmal ateş
Sistemik lupus eritematozus
Üremi
Tüberküloz nedenler arasında sayılabilir.
Patolojik olarak fibrinöz eksüda ile karışık seröz sıvı bulunur.
Hekim steteskop ile kalbi dinlediğinde sürtünme sesi duyulur.
Perikard fibrotik bir hal aldığında yani sertleştiğinde bu kalbin diyastolde genişlemesini engeller.Yani kalp pompalamak için gerekli olan kanı içine alamaz.Bunun sonucunda "konstrüktif perikardit" denilen durum oluşabilir. (Kalp Döngüsü)
Pürülan ya da Süpüratif Perikardit
Perikard boşluğuna virüs,bakteri gibi enfeksiyon ajanlarının girmesi ile gelişir.
Enfeksiyon ajanları perikarda direkt komşuluk yoluyla (en sık akciğerlerden), kan yolu ile, lenfatiklerle ya da kardiyak cerrahi esnasında ulaşabilir.
Etken daha çok Strep. pneumonia ve Staf. aureus denilen bakterilerdir.
Perikardit Tedavisi
Sebebi saptamak için perikardiyosentez veya cerrahi drenaj yapılır.
Alınan sıvıda hücre sayısına, glukoz ve protein miktarına, histolojik değerlendirmeye,gram ve asidorezistan boyamaya, viral, bakteriyel ve fungal kültüre bakılır.
Kardiyak tamponat için: Acil cerrahi ile perikard içindeki sıvı boşaltılmalıdır.
Pürülan perikarditte: 4-6 hafta antibiyotik tedavisi uygulanır.
Viral perikardit: Spesifik tedavisi yoktur.Genelde kendi kendine geçtiği için gözetim altında akışına bırakılır.
Ağır romatizmal karditli hasta:Kortikosteroid (bir tür steroid) kullanılır.
Ağrı kesici ilaçlar
Kolşisin (İltihabı azaltmak için)
Yorumlar
Yorum Gönder